Молочница во рту

Молочница (кандидоз) во рту – заболевание тканей пародонта, характеризующееся появлением плотных бляшек белого оттенка на поверхности языка. Патология сопровождается воспалением слизистой, покраснением, сухостью или жжением. Она имеет грибковый характер и может сигнализировать о нарушениях в организме. Грибок не размножается сам по себе, для этого должны быть созданы благоприятные условия. При активном развитии кандидоз захватывает не только язык, но и внутренние поверхности щёк, миндалины, мягкое нёбо.

Причины

Заболевание появляется под воздействием грибка рода Candida. Современная медицина выявляет несколько причин орального кандидоза.

• Ослабленный иммунитет. Молочница во рту чаще наблюдается у детей, поскольку защитные функции их организма ещё не сформированы до конца. Патология может появиться у человека, страдающего вирусом иммунодефицита, или возникнуть в ответ на длительный приём препаратов, подавляющих деятельность иммунной системы. Иногда молочница выступает в качестве сопутствующего симптома во время обострения хронических заболеваний.


• Длительный приём антибиотиков. У многих противомикробных препаратов широкого спектра кандидоз является побочным эффектом. Это обусловлено способностью антибактериальных средств устранять не только патогенную, но и полезную микрофлору. Из-за этого в организме появляется дисбаланс, провоцирующий угасание иммунных функций.


• Некачественная гигиена полости рта. Часто молочница развивается у тех, кто пренебрегает чисткой зубов. Ситуацию могут осложнить протезирующие или ортодонтические конструкции, которые затрудняют гигиену и требуют более тщательного подхода. Они могут спровоцировать появление микротрещин, которые только усугубят картину.


• Нарушения в работе внутренних органов. Этот пункт включает целый список возможных заболеваний. Кандидоз чаще наблюдается у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, заболеваниями ЖКТ. Все эти патологии способствуют снижению иммунитета, что даёт грибку возможность активно размножаться.


• Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков влияет на работу иммунной системы. Смолы, содержащиеся в сигаретах, замедляют кровоток, ухудшают кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к ослабеванию функций иммунитета. Организм становится уязвимым к воздействию инфекций.

Спровоцировать развитие кандидоза может неправильное питание. Оно редко становится основной причиной патологии, но способствует её быстрому развитию. Негативное влияние на состояние тканей пародонта оказывают быстрые углеводы, сахар и газировки. Дефицит калорий тоже способствует активной деятельности возбудителей, поскольку влияет на иммунитет. Корректировка ежедневного рациона – один из необходимых этапов лечения и профилактики орального кандидоза.

Виды

Лечение кандидоза зависит от типа заболевания. Всего их выделяют четыре.

Острый псевдомембранозный

Пациент практически не испытывает дискомфорта. Большинство клинических проявлений патологии отсутствует. Единственный тревожный сигнал, который можно заметить – появление белых бляшек на поверхности языка, щёк или миндалин. Если заболевание только начинает развиваться, белёсые области легко удаляются во время ежедневной гигиены. По мере развития молочницы бляшки становятся плотнее и со временем практически не поддаются механическому удалению.

Острый атрофический

Если не вылечить острую псевдомембранозную форму молочницы, она продолжит прогрессировать, а затем приобретёт атрофический характер. Ткани пародонта станут более чувствительными и восприимчивыми к внешним раздражителям. На языке появятся яркие участки алого оттенка с белой окантовкой. Это последствия слущивания эпителиального слоя. При атрофическом кандидозе нарушается вкусопередача. Пациент чувствует горьковатый или металлический привкус, а также испытывает интенсивную боль.

Хронический атрофический

У этого типа заболевания симптоматика схожа с острой атрофической формой, но менее выражена. Появляется зуд и жжение в области поражённых участков. Нарушается секреция слюнных желёз, из-за чего слизистая оболочка рта часто пересыхает. Употребляемые продукты приобретают солоноватый или горький привкус. Обычно хроническая атрофическая молочница развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов.

Хронический гиперпластический

Участки поражённых тканей увеличиваются в размерах. Границы между ними исчезают и на поверхности слизистой образуются сплошные кандидозные бляшки. Изменённые области затрагивают мягкое нёбо, щёки и язык. Со временем они могут выходить за пределы полости рта, распространяясь на уголки губ. При отсутствии терапии бляшки желтеют, покрываются жёсткой корочкой. Такая клиническая картина наблюдается у пациентов, которые долго игнорировали симптомы орального кандидоза.

Лечение кандидоза

Чтобы назначить адекватное лечение, нужно правильно выполнить диагностику. Этим занимается стоматолог-терапевт. Он осматривает полость рта, оценивает состояние тканей пародонта и размеры очагов поражения. Особенное внимание уделяется сбору анамнеза. Врач уточняет, какие препараты принимает пациент, есть ли у него хронические заболевания, как давно появились первые симптомы патологии. Для завершения исследования выполняется забор биоматериала. Стоматолог берёт соскоб патологической плёнки и направляет его в лабораторию. Исследование помогает обнаружить грибок при его наличии, оценить реакцию микрофлоры на воздействие различных лекарственных средств.

Перед соскобом необходимо соблюсти ряд правил. Его необходимо выполнять рано утром. Перед процедурой нельзя есть или чистить зубы, чтобы патогенные организмы оставались во рту до анализа. За сутки до мероприятия необходимо скорректировать рацион, исключив из него продукты с высоким содержанием углеводов.

Если в собранном материале был обнаружен грибок рода Кандида, врач назначает соответствующее лечение. Обычно оно включает антигрибковые средства местного действия. Эти препараты являются основным компонентом терапии при оральной молочнице. В качестве вспомогательных мер доктор прописывает лечебные ополаскиватели для полости рта, различные гели или мази, направленные на устранение патологии. Чтобы остановить воспалительный процесс, используют антисептические растворы на основе йода или хлоргексидина.

Параллельно с устранением очага инфекции проводится комплексная санация полости рта. Причиной развития кандидоза часто становится некачественная гигиена. Она приводит к образованию мягкой бактериальной плёнки или зубного камня на поверхности эмали. Эти факторы способствуют активному размножению грибка, поэтому их необходимо устранить. Врач назначает профгигиену, напоминает пациенту о правилах ухода. Для выполнения качественной домашней гигиены может потребоваться ирригатор или специальная зубная щётка, особенно при наличии ортодонтических установок или протезов.

На этом же этапе лечения заменяются все старые пломбы и коронки. Испорченные конструкции способствуют активной деятельности патогенной микрофлоры. Если пациент принимает антибиотики, во время лечения молочницы от них стоит отказаться или заменить на другие. Для восстановления баланса вредных и полезных бактерий назначают пробиотики.

Профилактика

Профилактика при кандидозе зависит от сопутствующих заболеваний. Если пациент страдает сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией врач даёт особые рекомендации. В остальных случаях выдают список общих правил, при соблюдении которых можно избежать размножения возбудителей:

• Гигиена полости рта. Чистить зубы нужно минимум два раза в день, используя для этого обычную щётку и пасту. Жёсткость щетины зависит от наличия на зубах коронок или виниров. Если все зубы натуральные, лучше выбрать щётку средней жёсткости. Для очищения керамических протезов подойдут мягкая щетина и паста без крупных абразивных частиц. Для удаления налёта в труднодоступных местах стоматологи рекомендуют использовать зубную нить или ирригатор. При наличии брекетов или других ортодонтических конструкций потребуются специальные межзубные ёршики или монопучковая щётка.


• Корректировка рациона. Правильное питание поможет предотвратить возникновение патологий желудочно-кишечного тракта, повысить иммунитет, улучшить общее физическое состояние. Из ежедневного рациона необходимо исключить блюда с высоким содержанием быстрых углеводов и сахара. Они раздражают слизистую, способствуя активной деятельности патогенных микроорганизмов. Нужно есть больше продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, а также следить за рациональным потреблением витаминов, кальция и фтора.


• Контроль приёма антибиотиков. Противомикробные препараты убивают не только вредные бактерии, но и здоровую микрофлору. Принимать их можно исключительно по назначению врача. При этом нельзя нарушать установленные сроки приёма или самостоятельно увеличивать дозировку. Это может привести к появлению патологических симптомов. Если белый налёт всё-таки появляется, то параллельно с курсом антибиотиков назначают противогрибковую терапию.


• Своевременное лечение. Иногда оральная молочница сигнализирует о нарушениях в работе внутренних органов. Она может оказаться последствием невылеченных вовремя заболеваний эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться в клинику. Самолечение не принесёт нужного результата, зато может усугубить клиническую картину, а затем привести к возникновению сопутствующих патологий.